تست_پاپ_اسمیر :
تست پاپ اسمیر (تست سرطان دهانه ی رحم )
خواننده عزیز این اطلاعات به تعدادی از سوالات شایع در مورد بیماری سرطان دهانه رحم پاسخ می دهد و مسلم است که جایگزین صحبت و مذاکره شما با پزشک نخواهد بود.
🔸تست پاپ اسمير چيست؟
سرطان دهانه رحم (سرویکس) از شايعترين سرطانها در خانمها خصوصاً در کشورهای جهان سوم ميباشد. در كشورهای پيشرفته اين سرطان به دليل انجام تستهای غربالگري از نظر شيوع كاهش چشمگيري يافته است .بنابراين سرطان دهانه رحم و غربالگري آن حائز اهميت فراواني ميباشد و نياز به همكاري متخصصين زنان و پاتولويست(پزشک آزمایشگاه) دارد.
از آنجاييكه سرطان دهانه رحم به آهستگي پيشرفت ميكند چنانچه خانمها تحت مراقبتهاي منظم و معاينات ژينكولوژيك برنامهريزي شده قرار گيرند ميتوان از اين سرطان پيشگيري كرد.
تست پاپ اسمير در طي معاينه لگن انجام ميشود و وجود سلولهاي غيرطبيعي در اين تست هشداري مبني بر وجود اين بيماري باشد.
هدف اصلي اين تست و پيگيريهايي كه بدنبال آن انجام ميشود پيشگيري از تغييرات غيرطبيعي سلولهاي دهانه رحم است كه در صورت عدم توجه ممكن است به سمت سرطان دهانه رحم پيشرفت نمايد.
تست پاپ اسمير كه به آن تست سرطان ميگويند يك تستي است كه ميتواند سلولهاي دهانه رحم را بررسي و حالات غيرطبيعي آن را كه منجر به سرطان ميشود را مشخص نمايد.
توجه به اين نكته حائز اهميت است كه اين تست سرطان دهانه رحم يا قسمت تحتاني رحم را مشخص ميكند و لزوماً در مورد سرطان اندومتر (رحم) پيشگويي كننده نميباشد. لذا در موارد و شرايط خاص كه پزشك لازم ميداند علاوه بر تست پاپ اسمير، بيوپسي اندومتر نيز انجام ميشود كه اين امر جهت بررسي سلولهاي داخلي حفره رحم ميباشد و معمولاً در خونريزيهاي غيرطبيعي رحم لازم است.
🔺چه افرادی تست پاپ اسمیر (تست سرطان دهانه رحم) را بايد انجام دهند؟
تمام خانمهايي كه از نظر جنسي فعال هستند و سن بالاتر از 21 سال دارند. بايد سالانه يك بار تست پاپ اسمیر (تست سرطان دهانه رحم) را انجام دهند.
اگر شما جزء جمعيت پر خطر نباشيد و سه سال متوالی تست طبيعی يعني منفی داشته باشيد می توانيد فواصل زمان انجام تست پاپ اسمیر (تست سرطان دهانه رحم ) را افزايش دهيد.(مثلا هر سه سال یک بار)
🔻🔻خانمهای پرخطر شامل موارد زير مي باشند:
⚠️* زناني كه رابطه تك همسری ندارند و يا اينكه همسر آنها شركای متعدد جنسي داشته باشد.
⚠️*خانمهايی كه زگيلهای تناسلي و يا عفونتهای منتقله از راه جنسي دارند.
* خانمهايي مبتلا به HIV
⚠️* خانمهای سيگاری
⚠️*خانمهای نازا یا آنهایی که به هر دلیلی اصلا زایمان نداشته اند
⚠️*پایین بودن سن ازدواج
⚠️*در 10 درصد موارد هم ژنتیک
▪️نكات قبل از انجام تست :
* در طي دو روز قبل از انجام تست پاپ اسمیر (تست سرطان دهانه رحم) از ژل، كرم و داروهاي واژينال استفاده نشود.
* تست پاپ اسمیر (تست سرطان دهانه رحم) نبايد در زمان خونريزی پريود انجام شود.
* تا 24 ساعت قبل تماس جنسی نداشته باشد.
*بهتر است اين تست در فاصله روزهاي 18-12 سيكل قاعدگي انجام شود.
*انجام پاپ اسمیر در 3ماهه اول حاملگی بلامانع است.در حاملگی دو هفته بعد از اولین روز آخرین قاعدگی (روز 16-18 سیکل) بهترین زمان برای گرفتن پاپ اسمیر است.
*انجام پاپ اسمیر باید حداقل 8هفته بعد از زایمان باشد.
*انجام پاپ اسمیر مجدد باید با فاصله زمانی بیشتر از 8هفته از پاپ قبلی باشد.
*بعد از هیسترکتومی توتال(رحم و سرویکس برداشته می شوند)ولی بعد از هیسترکتومی توتال (که
سرویکس باقی گذاشته می شود) باید پاپ اسمیر انجام شود.
⭕️روش انجام تست پاپ اسمیر (تست سرطان دهانه رحم)
تست پاپ اسمیر در حال حاضر به دو صورت در ایران انجام می شود:
1⃣. روش سنتی : که در این روش ترشحات و سلولهای دهانه ی رحم توسط اسپچولا یا براش (چوبی یا پلاستیکی) برداشته شده و روی لام شیشه ای قرار داده می شود. سپس نمونه با فیکساتور ، فیکس شده و جهت بررسی به آزمایشگاه فرستاده می شود.هزینه ی این روش کمتر است .اما امکان خطا در این روش بیشتر است .(شماره 3 در شکل )
2⃣. روش پاپ اسمیر لیکویید_بیس (بر پایه مایع ) که در آن سلولها توسط یک براش پلاستیکی برداشته شده و داخل یک قوطی مایع مخصوص ریخته شده و به آزمایشگاه منتقل می شود. در آزمایشگاه توسط دستگاه مخصوصی رنگ آمیزی و چیده شده و توسط پاتولوژیست تفسیر می شود. این روش پرهزینه تر است . اما از دقت و صحت بسیار بالاتری برخوردار است.(شماره 4 در شکل)
توجه
⚪️بايد توجه داشته باشيد كه تست پاپ اسمير فقط حضور سلولهاي غيرطبيعي را نشان ميدهد و جهت تشخيص قطعي در مواردي كه پزشك شما لازم ميداند انجام كولپوسكوپي و بيوپسي ضروري است.
در طي اين تست دهانه رحم شما با بزرگنمايي مشاهده خواهدشد و پزشك ميتواند از مناطق مشكوك به بدخيمي بيوپسي (تكه ب داري) نمايد.