گت لایک

@zemestonesard  

فوقش تو ۱۰ روز ۳۰ هزارتومن بیاد تو جیبت

که چی😫🤦‍♀️

کی هسس؟؟؟

کاربری که تگ کردم میدونه

اینستا زود پیجتون رو بخاطر فالو ولایک زیاد بلاک می‌کنه سودی چندانی هم نداره

چرته همش اینستا بلاکت میکنه خییییلی کار کنی تو ده روز صد روبل اونم میشه سی تومن فق واس اونایی ک زیر مجموعه دارن میصرفه مثلن ادمین کانالا کار نمیکنن ولی روبل از کار بقیه میرع ب حسابشون

راهنمایی در مورد تاپیک قبلی تون ک قفل بود

بوی بد دهان بیشتر از رفلاکس و سینوزیت هست.

۱.بوی بد دهان با علت رفلاکس: بوی اسید و ترش:اگر زبان سفید باشه حتا اگر علائم رفلاکس نداشته باشی احتمال اینکه رفلاکس داشته باشی زیاد هست بخار اسید معده باعث ضخیم شدن پرز زبان و سفید به نظر رسیدن اون میشه ۲۰ درصد رفلاکس و ازوفاژیت بی علامت هستند درمان بهتره دارو مصرف بشه و جراحی برای تقویت دریچه بهتر هست انجام ندید چون بعد ۷ یا ۱۰ سال برمیگرده.
داروهای رفلاکس: پنتوپرازول، فاموتیدین، متوکلوپرآمید، دومپریدون
گاهی فشار دریچه معده خیلی پایین هست.

۲. با علت سینوزیت: بوی عفونت مانند: نکته خیلی مهمه که بدونیم لزوما سی تی اسکن نرمال سینوس دلیل بر رد سینوزیت نیست . اینو خودم تجربه کردم. برای درمان سینوزیت : کتوتیفن هر شب، آسپرین یک شب در میان، روزی ۳ بار اسپری کورتیکواستروئید و ۲بار اسپری آزلاستین یا کرومولین و آنتی بیوتیک ها( ۱ تا ۳ ماه)، خلط آور برم هگزین( روزی ۲ بار)، شست و شو بینی با سرم روزی دو بار ( بعد آن ماساژ و بخار سینوس)، در صورت حل نشدن مشکل کورتیکواستروئید خوراکی

□ به جز آنتی بیوتیک ها بهتره بقیه داروها تا ۱ سال مرتب مصرف بشه.

□نکته: آسپرین برای سینوزیت خیلی خوبه. البته اگه به آسپرین حساسیت نداشته باشید. اگه سرچ کنی aspirin treat sinusitis ویدیو مایوکلینیک در این مورد مشاهده کن. آسپیرین یک شب در میان تا حداکثر بیشتر از ۴ ماه استفاده نشود

□اگه بوی بد دهان به علت سینوزیت بود و با درمان ۱ تا ۲ ساله حل نشد درمان جراحی ممکنه کامل مشکل برای همیشه یا به صورت موقت مشکل حل کنه یا  ممکنه برگرده برای بیمارها متفاوت هست ولی تا جای ممکن باید از جراحی پیشگیری کرد.

□بزرگ بودن شاخک های بینی و انحراف تیغه بینی ممکنه در التهاب مخاط بینی نقش داشته باشه. و مسدود شدن راه سینوس نقش داشته باشه حتا اگر سی تی اسکن سینوزیت نشان نده.

□شاخک ها و توربینیت بینی ( البته فقط تحتانی) خودت میتونی معاینه کنی.

□اگر زبان شما سفید نیست و علائم سوزش ندارید به احتمال زیاد رفلاکس ندارید و بهتره سینوس هاتون بررسی کنید.

۳. با علت کبدی: نکته : بعضی اوقات آنزیم های کبدی فرد نرمال هست ولی سونو مثلا کبد چرب را نشان میده پس علاوه بر چک تمام آنزیم کبدی بهتره ی سونو برای کبد هم بدید. کمتر ممکنه بوی بد دهان به علت کبد باشه بیشتر به علت رفلاکس و سینوزیت هست.

۴. دندانپزشک: اگر بو فقط موقع صحبت کردن باشه و هنگام تنفس نباشه احتمال اینکه مشکل دندان، میکروب دهان و لوزه باشه هست ولی اگر علاوه بر صحبت کردن در هنگام تنفس هم بو باشه بیشتر سینوزیت، رفلاکس، کبد مطرح است.

□نکته : در درمان بوی بد دهان جراحی لوزه ، و درمان هلیکوباکتر برای اکثر افرادتاثیر ندارد . بیشتر افراد مبتلا به بوی بد دهان هلیکوباکتر ندارند و حتا درمان خودسرانه آن میتونه باعث رفلاکس بشه.

□بهتر است در درمان بوی بد دهان به علت سینوس و یا رفلاکس دنبال جراحی نباشید. و ابتدا تا چند سال دارو مصرف کنید.
□به  بهترین پزشک گوارش و گوش و حلق و بینی و دندان پزشک مراجعه کنید. و به پزشک اعتماد کنید خودسرانه دارو مصرف نکنید .