بیمارای خانم دکتر معصومه یونسی بیاین با هم باشیم

بیماران خانم دکتر معصومه یونسی, فوق تخصص زنان، نازایی و جراح لاپاراسکوپی, در این تاپیک با هم تبادل اطلاعات می کنیم. اگر به سوال تخصصی رسیدیم که در توانایی ما نبود, می توانیم از طریق سایت خانم دکتر, از ایشان بپرسیم. web site: http://www.dryounesi.com تلفن همراه برای نوبت دهی و مشاوره: 7832-847-0912 برنامه هفتگی ساعت کاری خانم دکتر، در سایتشون بروز می شود. در لیست بیماران اینترنتی سایت خانم دکتر، میتونین اسمتون و نوبتتون را ببینین و وقتتون رو تنظیم کنین. مطب1: سعادت آباد، جنب بیمارستان پارسیان، ساختمان پزشکان پارسیان، طبقه 7 (تا اطلاع ثانوی بسته است) تلفن همراه منشی: 7832-847-0912 نام ماما: خانم نجاریان, بسیار مهربان و خوش برخورد مطب2: کارگر شمالی(امیرآباد جنوبی)، پایین تر از بیمارستان قلب، کوچه خسروی، ساختمان پزشکان جامی، طبقه 4، تلفن همراه منشی: 7832-847-0912 نام ماما: خانم ربانی, بسیار مهربان و پیگیر و منظم بیمارستانهای محل کار: 1- بیمارستان خاتم الانبیا تهران تلفن مرکز نازایی بیمارستان خاتم الانبیا تهران: 83554480-83554580-88203681-88203682 2- بیمارستان پارسیان تهران 3- کلینیک فوق تخصصی صدا و سیما تهران 4- مرکز درمان ناباروری جهاد دانشگاهی قم آدرس: قم . شهرک امام خمینی (بنیاد)، میدان ایثار، خیابان شبنم تلفن: 2700155 تا 7 5- مرکز تخصصی باروری و ناباروری امید خلیج فارس بوشهر مرکز تخصصی باروری و ناباروری امید خلیج فارس بوشهر 077-3332-6803 077-3332-0824 077-3332-0826 بوشهر، خیابان سیراف، روبروی پارک قوام جراحی لاپاراسکوپی در سایر استانها بجز تهران: 1- مازندران-ساری 2- بوشهر 3- فارس 4- قم ویژگیهای این دکتر: 1- فوق تخصص, جوان و اطلاعات بروز, خوش برخورد و پی گیر و آرامش دهنده به بیمار 2- قابلیت دسترسی, حداقل سه روز در کلینیک نازایی بیمارستان خاتم الانبیا تهران 3- سایت اینترنتی بسیار قوی و پاسخگویی به پرسش بیماران در سراسر ایران و خارج از ایران آدرس و شماره تلفن داروخانه هایى که داروهاى نابارورى رو دارن فوریت هاى دارویى ٨٢٤٠٦ ‎اطلاعات دارویى ٦٩٦٣٨٦٠ سامانه یکپارچه اطلاع رسانی داروها و سموم http://www.samandaru.com/pages/page-view.aspx?id=5 ‎داروخانه شهید کاظمی: خیابان ولیعصر, پایین تر از چهارراه پارک وی- تلفن: -02126210082- 02126210088 - 02126210091 داروخانه دستورانی: ولیعصر خ رشید یاسمی تلفن ۸۳۵۵۲۷۹۹ داروخانه فرد شریعتى بنش خ یخچال ٢٢٠٠٠٤٠٢ ‎داروخانه آذرکیوان نزدیک مرکز رویان ٢٢٣١٧٠٧١ ‎داروخانه پارسین ولیعصر بالاتر از ظفر کوچه ناصرى ٨٨٢٠٨٧٦٦ ‎داروخانه بیمارستان بهمن ٨٨٥٧٥٩٠١ داروخانه قلب تهران - خ ولیعصر خ توانیر ١٥ -٨٨٨٨٠٧١٤ داروخانه دکتر کلکتى - خ شریعتى ابتداى ظفر ساختمان سبز ٢٢٢٦٢٠٣٠- 22266069 داروخانه پرشین - خ افریقا( جردن) خ آرش ١٥-٨٨٦٧٣٨١٤ داروخانه قائمیه - ضلع شمالى میدان بنى هاشم ٢٢٥٢٦٢٣٠ داروخانه دکتر طالبى -میدان کتابى ٢٢٠٧٧٢٥٣-٢٢٠٧٠٥٤٦ داروخانه سیزده آبان داروخانه دکتر پیکارجو هم در نزدیکی مطب خیابان کارگر شمالی به دارندگان داروهای ناباروری اضافه شد. آدرس: تهران، خ فاطمی، خ رهی معیری، پلاک 8، واحد 4، تلفن: 88952919 همه داروهای نازایی بجز گونال اف را دارد. داروخانه شبانه روزی دکتر الهام بهشتی: شهرک غرب، خ دادمان، خ فلامک شمالی، نبش کوچه 17 تلفن: 88365324 داروخانه شبانه روزی بیمارستان بوعلی: 33336046 داروخانه مرکزی جمالزاده:‌ 66597394-66929061 آدرس داروخانه‌های تک نسخه‌ای و کمیاب در تهران 1- داروخانه تک نسخه‌ای هلال احمر: خیابان طالقانی، چهار راه قرنی، جنب پلاک 309 تلفن: : 9-88803876 ساعت کار: 8 الی 18 2- داروخانه شفایاب: خیابان بهشتی (عباس آباد) قبل از تقاطع قائم مقام فراهانی پلاک 295 تلفن: 88744119 ساعت کار: 8 الی 20 3- داروخانه نور: خیابان شریعتی بتدای خیابن بهار شیراز تلفن: 77510101ساعت کار: 8 الی 20 4- داروخانه اوزان: : خیابان کریمخان زند ، خیابان نجات الهی (ویلا) ، پائین تر از کلیسا ، روبروی کوچه حقیقت طلب،پلاک 236 تلفن: 5- 88915664 5- داروخانه پیک دارو: میدان هفت تیر،ابتدای کریمخان زند، پلاک 45 تلفن : 6-88324115 6- داروخانه نوین آوران: خیابان شریعتی،ابتدای خیابان شهید بهشتی،نرسیده به خیابان اندیشه،پلاک35 تلفن : 88536976 داخلی 1119 داروخانه پردیس: خیابان سپهبد قرنی چهارراه طالقانی پلاک 86 تلفن: 88919820 داروخانه قائم:‌سپهبد قرنی، بالاتر از چهارراه طالقانی، روبروی بیمارستان آپادانا، تلفن: 88948801 لیست داروخانه های فوق تخصصی تهران 1- داروخانه فوق تخصصی 13آبان: خیابان کریمخان زند، نرسیده به میدان هفت‌تیر، نبش خردمند شمالی. تلفن: 5-88849011 2- داروخانه مرکزی هلال احمر: خیابان طالقانی چهار راه قرنی تلفن: 5-88803871 ساعت کار: 8 الی 20 3- داروخانه شماره دو هلال احمر: فلکه دوم تهران پارس، خیابان جشنواره جنب بهزیستی تلفن: 9-77336006 ساعت کار: 8 الی 20 4- داروخانه 29 فروردین: خیابان کارگر جنوبی میدان حر تلفن: 66400073 -66401016 ساعت کار: 8 الی 16 5- داروخانه هلال احمر شهر ری : سه راه ورامین،نرسیده به میدان معلم،فازیک صالحین،روبروی ایستگاه ظهیرآباد، تلفن:55913661 نکات تزریق آمپول هپارین مطلب زیر رو نی نی نگار جون نوشته در مورد این که چه جوری خودمون هپارین تزریق کنیم. با تشکر ویژه از نگار جون الهی که به زودی مامان بشه چی کار کنیم که موقع تزریق آمپول هپارین جای کبودی کمتر بشه و درد کمتری ایجاد شه ؟ یکی از منابعی که استفاده شده: http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_id=1376&sid=1&slc_lang=fa 1) حتما سرنگ انسولین خارجی با این مشخصات سایز سوزن استفاده کنید : 0.25mm(31G) * 8mm البته اگه 30 یا 32 هم بود خوبه ، هپارین رو داخل سرنگ بکشید و درش رو ببندید. 2) از داروخانه یخ خشک تهیه کنید داخل فریزر نگهداری کنید قبل از تزریق یخ خشک رو داخل یک پارچه تمیز نازک بپیجید و به مدت 3 تا 4 دقیقه روی محلی که می خواهید تزریق کنید قرار بدید . 3) محل تزریق رو با پنبه الکلی استریل کنید 4) با زاویه ی تقریبا عمودی ( یه ذره مایل باشه اشکال نداره ) سوزن رو وارد کنید و خیلی آهسته شروع به تزریق کنید ، مدت تزریق باید 30 ثانیه طول بکشه ( یعنی آهسته شروع به شمردن کنیداز یک تا30 ، خالی شدن هر درجه ی سرنگ انسولین حدودا سه شماره طول می کشه.) توجه کنید که اگه سوزن های با طول بلند تر باشن زاویه تزریق تغییر می کنه مثلا می شه 45 درجه اما شما همین سایز سوزن رو استفاده کنید که نازکه و عالی . 5) وقتی تزریق تموم شد 15 ثانیه سوزن رو در همون حال نگه دارید و بعد از 15 ثانیه خارج کنید 6) با یک پنبه ی تمیز روی محل تزریق روبه مدت 2 دقیقه فشار بدید، فشار باید عمودی باشه ، اصلا مالش ندید که کبود می شه ضمنا فشار نباید خیلی شدید باشه ، در حدی باشه که درد نگیره . 7) بعد می تونید پنبه رو بردارید و حالا دوباره یخ رو که لای دستمال پیچیدید روی محل تزریق بگذارید و به مدت 5 تا 10 دقیقه صبر کنید 8) ضمنا بعد از این کارها بهتره از اون عضوی که تزریق داخلش انجام شده ، تا چند ساعت کار سنگین نکشید راهنمای قدم به قدم تزریق آمپول سلکسان clexan سلکسان نام تجاری هپارین می باشد که عملکردش سبب جلوگیری از ایجاد لخته و انعقاد خون می گردد . در ضمن این آمپول به صورت آماده به کار عرضه می شود و نیازی به هواگیری و هیچ گونه دستکاری نداشته همانند (سرنگ های تزریق انسولین). سلکسان را باید کجا تزریق کرد؟ آمپول سلکسان نیازمند تزریق در بافت زیر جلد بصورت عمیق می باشد (نیدل باید تا انتها در ناحیه تزریق فرو رود). بافت زیر جلد یا همان subcutaneous tissue بافتی است چربی دار که بین پوست و ماهیچه قرار دارد. توجه کنید که تزریق سلکسان در ماهیچه (تزریق عضلانی) ممنوع می باشد. پس بهترین محل برای تزریق کنارهای قدامی و تحتانی شکم به علت دارا بودن بافت زیر جلد ازاد می باشد اگرچه در سایر نقاط نیز می توان تزریق را انجام داد مثلا در عضله بازو اما کناره های سطح شکم به علت جذب سریع دارو محل مناسبی برای تزریق می باشند. ناحیه تزریق ایده ال می تواند حدود شش اینچ (سیزده سانت) در هر طرف ناف انتخاب شود که روزانه باید جای تزریق به تناوب عوض شود (یعنی اگر دیروز در سمت راست شکم تزریق انجام شد امروز باید در سمت چپ تزریق صورت بگیرد و همی نطور به تناوب ادامه می یابد. چطور باید سلکسان را تزریق کرد؟ a- اول از همه دستان خود را با آب و صابون خوب بشویید. b- سرنگ را در دست خود گرفته و غلاف پلاستیکی آن را با دقت بیرون بکشید (دقت کنید که نیدل سوزن) استریل به جایی برخورد نکند. c- مطمئن شوید که حباب هوای سرنگ در موقعیت پایین نزدیک نیدل قرار دارد (نگاه کنید) d- سرنگ را بگونه ای در بین انگشت شست و سبابه خود بگیرید که انگار قلم در دست دارید. - یک قسمت از پوست تمیز ناحیه شکم را با دست دیگر خود (به کمک انگشت شست و سبابه) نیشگون مانند بالا بیاورید (فشار ملایم وارد کنید تا فقط یک پشته ایجاد شود). سپس سرنگ را در حالت 90 درجه تا آخر وارد محل برجسته کنید. - همانطور که محل برجسته در دست شماست تزریق را به آرامی و با دقت انجام دهید تا جایی که تمام سلکسان موجود در سرنگ خالی شود. - همانطور که محل برجسته در دست شماست سرنگ را به آرامی و مستقیم بیرون بکشید و سپس ناحیه تزریق را آزاد کنید. پس از تزریق: این امکان وجود دارد که تا حدود 20 دقیقه بعد از تزریق در محل تزریق احساس سوزش و گزگز کنید, این مسئله طبیعی بوده و جای هیچ نگرانی را در بر ندارد. فقط ناحیه تزریق را نخارانید و با دست ان را سایش ندهید چرا که بعدا در اطراف محل تزریق شاهد کبودی خواهید. پس از اتمام تزریق سرنگ و نیدل را با دقت در غلافش بگذارید و آن را در جای مناسبی دور بریزید و دفعش کنید (بهترین کار سوزاندن است). اگر یک دوز از سلکسان را فراموش کردید چه باید کرد؟ به محض اینکه این موضوع را بخاطر آوردید هر چه سریع تر آن دوز را تزریق کرده و دوز بعدی را با فاصله 21 تا 24 ساعت بعد دریافت کنید. توجه ویژه: شاید برای عده ای این سوال مطرح شود که تزریقات زیر جلدی با زاویه 90 درجه انجام نمی شوند پس چرا در تزریق سلکسان (clexan) این کار با زاویه 90 درجه صورت گرفت؟ چون ما محل تزریق مناسب برای جذب بهتر دارو را ناحیه شکم انتخاب کردیم و چونکه ناحیه شکم دارای بافت زیر جلد فراخ تر و همچنین عمیق تری نسبت به سایر اندام ها می باشد در تزریق این نوع امپول بهتر است بجای زاویه 45 درجه که مناسب برای تزریقات زیر جلدی می باشد با زاویه 90 درجه که موقعیتی بهتر برای تزریق و حرکت دارو در بافت زیر جلد شکم را فراهم می کند انجام دهیم اما اگر احیانا تزریق سلکسان بجای شکم در ناحیه دلتویید بازو صورت گرفت باید این عمل با زاویه 45 درجه صورت بگیرد زیرا بافت زیر جلد بازو بسیار کمتر از شکم بوده و در تزریق 90 درجه احتمال ورود دارو به عضله وجود دارد که ممنوع می باشد. منبع: http://jouybari.blogfa.com/post/8271 راهنمای استفاده از داروهای تزریقی: نکات تزریق آمپول پروژسترون: - قبل از تزریق پروژسترون، آمپول رو ١٠ ثانیه بزارید تو آب گرم تا کمى شل بشه و بهتر جذب بشه چون روغنیه. (شبنم: من این رو از دکتر پرسیدم و گفتند چون ترکیب پروژسترون در اثر آب داغ عوض میشه بهتره این کار انجام نشه). - تزریق پرژسترون باید در عمق عضله انجام پذیرد و بهتر است از سوزن بلند تر استفاده کنند، تا تزریق در عمق عضله انجام گردد، ضمنا پرژسترون و ترکیباتی از این قبیل بعلت جذب تاخیری و غلیظ بودن آنها بطور طبیعی دردناک می باشد و چاره ای جز تحمل وجود ندارد. استفاده از کیسه آب گرم توصیه می شود، ولی مالیدن محل تزریق توصیه نمی شود. البته گرم کردن بیش از حد باعت گشاد شدن عروق محل و تورم هم می گردد، لذا در حد معمول استفاده شود و نه بیشتر. تزریق توسط فرد وارد به. تزریقات (نرس=لیسانس پرستاری) و با سوزن بلندتر و در عمق عضله صورت پذیرد. اول: قبل از تزریق حتما موضع تزریق تمیز باشه و خوب ضدعفونی شه. دوم: آمپول پروژسترون رو نباید با سوزن های عادی تزریق کرد، اگه دقت کرده باشید روش نوشته تزریق عمیق عضلانی (تزریق عادی نه !!) که این تزریق یه سوزن هایی داره با این مشخصات: طولش حدودا 4 سانتی متر هست و روش نوشته: 23G * 11.2 (0.6 *38mm این سوزن ها رو اگه بچه ها از داروخانه بخوان (تحت عنوان اینکه، سوزن خارجی می خوام واسه تزریق عمیق عضلانی) بهشون می دن، خوبیش اینه که دارو توی عضلات عمقی وارد می شه و تورمش کمتره. سوم: بعد از تزریق و اومدن به خونه، حتما به مدت ده دقیقه و حتی بیشتر، حوله رو مدام با اتو داغ کنن و روی موضع بذارن. چهارم: هر روز روی یک باسن تزریق انجام بشه نکات تزریق آمپول سوپرفکت یا سینافکت: در وحله اول باید بدانیم که این تزریق از نوع زیر جلدی بوده و با سرنگ انسولین انجام میشد. در ضمن معمولا برای تزریق از بازو استفاده می شود و برای کم شدن کبودیها بهتر است به صورت چرخشی تزریق گردد. یعنی یک در میان بازوها عوض شوند. نحوه تزریق: پس از ضد عفونی کردن عضله را کاملا میگیریم تا بالا بیاید، سپس با زاویه بین 45 تا 90 درجه نیدل را وارد کرده، بعد آسپیره و تزریق می کنیم و پس از تزریق جهت جلوگیری از کبود شدن محل را گرم کرده و ماساژ می دهیم. نکات تزریق آمپول گونال اف: مطلب زیر رو محیا جون نوشته در مورد این که چه جوری خودمون گونال تزریق کنیم. با تشکر ویژه از محیا جون الهی که به زودی مامان بشه! ‎این نحوه تزریق گونال اف هست، ستروتاید هم تقریبا همینه: ‎ابتدا سرنگ را که داخلش آب مقطر هست بر میداریم و درش رو آروم از روش جدا میکنیم. بعد سوزن صورتی رنگ رو روش میذاریم. درب پودر گونال رو آروم با ناخن باز میکنیم. بعدش هم سرنگ رو که حاوی آب مقطر هست و روش سوزن صورتی رو گذاشتیم داخل شیشه پودر قرار میدیم و آروم آب مقطر رو تزریق میکنیم داخلش. بعد شیشه رو در حالی که سوزن داخلشه تکون (تورک آنا: با توجه به توصیه پزشکی که این تزریق رو واسم انجام داده: شیشه آب مقطر حاوی پودر را تکان ندهید بلکه روی یک سطح صاف مثل میز قرارداده و فقط به حالت چرخشی دوران دهید) میدیم تا خوب حل بشه. دوباره مایع رو که حالا ترکیب آب مقطر و پودر گونال هست داخل سرنگ میکشیم. اگه باید دو تا پودر استفاده کنی، همین مایع رو دوباره وارد یک پودر میکنی و دوباره میکشی توی سرنگ بعد از اون سوزن رو عوض میکنیم و سوزن کوتاه رو میزنیم. سرنگ رو هواگیری میکنیم. یعنی با ناخن چند تا ضربه میزنیم تا هوا بیاد روی سطح مایع و بعدش هم کمی سرنگ رو فشار میدیم تا کاملا هوای اون گرفته بشه. بعد محل تزریق رو که برای من دور ناف بود، با دو تا انگشت می‌گیریم و یه کم پوستش رو جمع میکنیم. مثل لپی که میخوای بکشی!!! ابتدا الکل میزنیم (من تعدادی پد الکلی از داروخانه تهیه کردم) و با دست دیگه سوزن رو که با زاویه 45 تا 90 قرار داره توی پوست فرو میکنیم. سوزن حدود یک سانت و نیمه و کاملا باید داخل پوست فرو بره. بعدش آروم آروم تزریق رو انجام میدیم. نکات تزریق آمپول هپارین: مطلب زیر رو نی نی نگار جون نوشته در مورد این که چه جوری خودمون هپارین تزریق کنیم. با تشکر ویژه از نگار جون الهی که به زودی مامان بشه! چی کار کنیم که موقع تزریق آمپول هپارین جای کبودی کمتر بشه و درد کمتری ایجاد شه ؟ این روشی که من اینجا نوشتم، در واقع چکیده ای است که با سرچ توی اینترنت و کمک گرفتن از مقالات علمی و همین طور تجربه ی دوستان نی نی سایتی که دکترهاشون بهشون گفتن به دست آوردم، خودم که بهش عمل کردم واقعا سایز کبودی ها به طور معنی داری کم شد، امیدوارم به درد شما هم بخوره! برای دسترسی به منبع اینجا کلیک کنید! 1) حتما سرنگ انسولین خارجی با این مشخصات سایز سوزن استفاده کنید: 0.25mm(31G) * 8mm البته اگه 30 یا 32 هم بود خوبه، هپارین رو داخل سرنگ بکشید و درش رو ببندید. 2) از داروخانه یخ خشک تهیه کنید داخل فریزر نگهداری کنید، قبل از تزریق یخ خشک رو داخل یک پارچه تمیز نازک بپیجید و به مدت 3 تا 4 دقیقه روی محلی که می خواهید تزریق کنید قرار بدید. 3) محل تزریق رو با پنبه الکلی استریل کنید. 4) با زاویه ی تقریبا عمودی (یه ذره مایل باشه اشکال نداره) سوزن رو وارد کنید و خیلی آهسته شروع به تزریق کنید، مدت تزریق باید 30 ثانیه طول بکشه (یعنی آهسته شروع به شمردن کنیداز یک تا30، خالی شدن هر درجه ی سرنگ انسولین حدودا سه شماره طول می کشه.) توجه کنید که اگه سوزن های با طول بلند تر باشن زاویه تزریق تغییر می کنه مثلا می شه 45 درجه اما شما همین سایز سوزن رو استفاده کنید که نازکه و عالی. 5) وقتی تزریق تموم شد 15 ثانیه سوزن رو در همون حال نگه دارید و بعد از 15 ثانیه خارج کنید. 6) با یک پنبه ی تمیز روی محل تزریق روبه مدت 2 دقیقه فشار بدید، فشار باید عمودی باشه، اصلا مالش ندید که کبود می شه، ضمنا فشار نباید خیلی شدید باشه، در حدی باشه که درد نگیره. 7) بعد می تونید پنبه رو بردارید و حالا دوباره یخ رو که لای دستمال پیچیدید، روی محل تزریق بگذارید و به مدت 5 تا 10 دقیقه صبر کنید. 8) ضمنا بعد از این کارها بهتره از اون عضوی که تزریق داخلش انجام شده، تا چند ساعت کار سنگین نکشید. راهنمای قدم به قدم تزریق آمپول سلکسان clexan: سلکسان نام تجاری هپارین می باشد که عملکردش سبب جلوگیری از ایجاد لخته و انعقاد خون می گردد. در ضمن این آمپول به صورت آماده به کار عرضه می شود و نیازی به هواگیری و هیچ گونه دستکاری نداشته همانند (سرنگ های تزریق انسولین). سلکسان را باید کجا تزریق کرد؟ آمپول سلکسان نیازمند تزریق در بافت زیر جلد بصورت عمیق می باشد (نیدل باید تا انتها در ناحیه تزریق فرو رود). بافت زیر جلد یا همان subcutaneous tissue بافتی است چربی دار که بین پوست و ماهیچه قرار دارد. توجه کنید که تزریق سلکسان در ماهیچه (تزریق عضلانی) ممنوع می باشد. پس بهترین محل برای تزریق کنارهای قدامی و تحتانی شکم به علت دارا بودن بافت زیر جلد آزاد می باشد، اگرچه در سایر نقاط نیز می توان تزریق را انجام داد، مثلا در عضله بازو، اما کناره های سطح شکم به علت جذب سریع دارو محل مناسبی برای تزریق می باشند. ناحیه تزریق ایده ال می تواند حدود شش اینچ (سیزده سانت) در هر طرف ناف انتخاب شود که روزانه باید جای تزریق به تناوب عوض شود (یعنی اگر دیروز در سمت راست شکم تزریق انجام شد، امروز باید در سمت چپ تزریق صورت بگیرد و همینطور به تناوب ادامه می یابد. چطور باید سلکسان را تزریق کرد؟ a- اول از همه دستان خود را با آب و صابون خوب بشویید. b- سرنگ را در دست خود گرفته و غلاف پلاستیکی آن را با دقت بیرون بکشید (دقت کنید که نیدل سوزن) استریل به جایی برخورد نکند. c- مطمئن شوید که حباب هوای سرنگ در موقعیت پایین نزدیک نیدل قرار دارد (نگاه کنید). d- سرنگ را بگونه ای در بین انگشت شست و سبابه خود بگیرید که انگار قلم در دست دارید. - یک قسمت از پوست تمیز ناحیه شکم را با دست دیگر خود (به کمک انگشت شست و سبابه) نیشگون مانند بالا بیاورید (فشار ملایم وارد کنید تا فقط یک پشته ایجاد شود). سپس سرنگ را در حالت 90 درجه تا آخر وارد محل برجسته کنید. - همانطور که محل برجسته در دست شماست تزریق را به آرامی و با دقت انجام دهید تا جایی که تمام سلکسان موجود در سرنگ خالی شود. - همانطور که محل برجسته در دست شماست سرنگ را به آرامی و مستقیم بیرون بکشید و سپس ناحیه تزریق را آزاد کنید. پس از تزریق: این امکان وجود دارد که تا حدود 20 دقیقه بعد از تزریق در محل تزریق احساس سوزش و گزگز کنید، این مسئله طبیعی بوده و جای هیچ نگرانی را در بر ندارد. فقط ناحیه تزریق را نخارانید و با دست آن را سایش ندهید، چرا که بعدا در اطراف محل تزریق شاهد کبودی خواهید بود. پس از اتمام تزریق سرنگ و نیدل را با دقت در غلافش بگذارید و آن را در جای مناسبی دور بریزید و دفعش کنید (بهترین کار سوزاندن است). اگر یک دوز از سلکسان را فراموش کردید چه باید کرد؟ به محض اینکه این موضوع را بخاطر آوردید هر چه سریع تر آن دوز را تزریق کرده و دوز بعدی را با فاصله 21 تا 24 ساعت بعد دریافت کنید. توجه ویژه: شاید برای عده ای این سوال مطرح شود که تزریقات زیر جلدی با زاویه 90 درجه انجام نمی شوند، پس چرا در تزریق سلکسان (clexan) این کار با زاویه 90 درجه صورت گرفت؟ چون ما محل تزریق مناسب برای جذب بهتر دارو را ناحیه شکم انتخاب کردیم و چونکه ناحیه شکم دارای بافت زیر جلد فراخ تر و همچنین عمیق تری نسبت به سایر اندام ها می باشد در تزریق این نوع آمپول بهتر است بجای زاویه 45 درجه که مناسب برای تزریقات زیر جلدی می باشد، با زاویه 90 درجه که موقعیتی بهتر برای تزریق و حرکت دارو در بافت زیر جلد شکم را فراهم می کند، انجام دهیم. اما اگر احیانا تزریق سلکسان بجای شکم در ناحیه دلتویید بازو صورت گرفت باید این عمل با زاویه 45 درجه صورت بگیرد، زیرا بافت زیر جلد بازو بسیار کمتر از شکم بوده و در تزریق 90 درجه احتمال ورود دارو به عضله وجود دارد که ممنوع می باشد. تست آنتی مولرین هورمون Anti-Mullerian Hormone (AMH) • AMH هورمونی است که توسط فولیکول های در حال رشد (حاوی تخمک) تولید می شود، از این رو شاخصی از تعداد و کیفیت تخمک های در حال تولید در چرخه قاعدگی محسوب می شود. • AMH برخلاف FSH، Inhibin B و استرادیول در تمام طول سیکل قاعدگی ثابت است، از این رو، انجام این تست در هر زمان از چرخه قاعدگی امکان پذیر است. • AMH تحت تأثیر گونادوتروپین ها قرار نمی گیرد و صرفأ بازتابی از جمعیت فولیکولها (رزرو تخمدانی) می باشد. • AMH در ارزیابی زنانی که با خطر کاهش رزرو تخمدانی روبرو هستند کمک کننده است، از جمله زنان دارای سابقه خانوادگی یائسگی زودرس (نارسایی تخمدان)، زنان مبتلا به یائسگی زودرس، زنان دارای سابقه آندومتریوز شدید، شیمی درمانی یا جراحی قبلی بر روی تخمدان، زنان مبتلا به بیماریهای اتوایمیون، عفونت لگن، و زنانی که از رژیم های گیاهخواری استفاده می کنند (شایان ذکر است در اکثر زنان مبتلا به کاهش رزرو تخمدانی، ریسک فاکتورهای فوق وجود ندارد و یکی از راههای شناسایی آنها استفاده از تست AMH می باشد). • AMH یکی از تست های مهم در ارزیابی ناباروری است و بعلاوه در تعیین دوز صحیح داروهای باروری (از جمله داروهای مورد استفاده در IVF) کمک می کند. • افزایش AMH در تشخیص PCOS کمک کننده است. • کاهش AMH با افزایش ریسک سقط جنین (حتی در زنان جوان) همراه است. داروهای نازایی دکاپپتیل 3.75 تایید بیمه نیاز داره. یعنی قبل از مراجعه به داروخانه باید به دفتر بیمه مراجعه کنید و سونوگرافی یا مدرکی که نشون بده نابارور هستید یا آندومتریوز دارید رو ارائه کنید تا مسئول بیمه دارو رو تایید کنه. دکاپپتیل برای درمان آندومتریوز هست. ممکنه درصورت نیاز به آی وی اف یک عدد هم روز اول پریود براتون تجویز بشه. این آمپول یائستکی کاذب میاره یعنی ممکنه بعد از تزریق تا چند ماه پریود نشوید. داستینکس دارو های مشابه:کابرلین-کابرگولین این قرص معمولا برای پرولاکتین بالا تجویز میشه لترزول معمولا از روز سوم تا هفتم پریود تجویز می شود. برای تحریک تخمک گذاری کلومیفن این قرص برای تحریک تخمک گذاری در افراد نابارور تجویز می شود. تعداد این قرص ها 10 عدد می باشد و از روز سوم تا هفتم قائدگی به دستور پزشک به مدت 5 شب، شبی دو عدد میل می شود. از عوارض جانبی این داروها تهوع، استفراغ، نفخ، یبوست، دانه های روی پوستی و کهیر می باشد که این علائم البته اهمیت چندانی ندارد و بیمار نمی بایست نگران آنها باشد. ولی در صورت تاری دید و دو بینی بیمار می بایست حتما به پزشک خود اطلاع دهد. بروموکریپتین این دارو هم برای پرولاکتین بالا تجویز میشه. احتمالا موارد مصرف دیگری هم داره از عوارض جانبی این داروها سردرد، گیجی،کاهش فشار خون، تهوع و استفراغ می باشد اما در صورت بروز سرگیجه و کاهش فشار خون به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف آن روزی دو عدد میل می شود منتها شروع درمان با روزی نصف قرضص شروع می شود و به آرامی مقدار آن را بالا برده و به روزی 2 عد رسانیده می شود به این ترتیب که: هفته اول شبی نصف قرص میل شود. هفته دوم نصف قرص صبح و نصف قرص شب میل می شود. هفته سوم نصف قرص صبح و یک قرص شب میل می شود. هفته چهارم یک قرص صبح و یک قرص شب میل می شود. اچ دی دارو های مشابه: ال دی این قرص که معروف ترین کاربرد آن برای جلوگیری از بارداری است کاربردهای زیادی دارد. برای مواقعی که رابطه مشکوک داشته اید و احتمال ایجاد بارداری می دهید به این صورت مصرف کنید:می توان بعد از انجام مقاربت ، دو قرص اچ دی HD را باهم خورد و سپس 12 ساعت بعد ، دوقرص دیگر. این چهار قرص حتما باید در عرض 72 ساعت بعد از مقاربت خورده شوند . ممکن است در ماه قبل از آی وی اف هم این قرص از روز سوم دوره برای شما تجویز شود. عوارض: این دارو ممکن است باعث تهوع ، احساس خستگی و بی حوصلگی شود استروژن کونژوگه برای زیاد شدن ضخامت رحم و انجام لانه گزینی سینافکت یک محرک تخمک گذاریه که برای آی وی اف استفاده میشه لتروزول واسه تحریک تخمک گذاری-از روز سوم یا پنجم تا 5 روز-روزی 2 تا(بنده برای تاثیر بهتر هر 12 ساعت یک عدد قرص مصرف می کردم که شکر خدا نتیجه گرفتم-ضمنا از روز دوم به گفته ی دکترم مصرف کردم) آمپولhmg واسه رشد بیشتر فولیکول(روزهای ششم و هفتم و هشتم-روزی یک آمپول) آمپول hcg واسه آزاد سازی تخمک(روز دوازدهم یا سیزدهم پس از سونوگرافی واژینال) متفورمین واسه تخمک گذاری بهتر که در واقع باعث میشه چربی دور تخمدان از بین بره و تخمک گذاری بهتری صورت بگیره(هر روز تا وقتی که بارداری صورت بگیره باید بخورید-روزی 2 عدد اگر تنبلی تخمدان خیلی شدید بود روزی 3 عدد-پس از غذا) لووتیروکسین برای کنترل آنتی بادی های مربوط به تیروئید تجویز می شود. این قرص باید صبح ناشتا یک ساعت قبل از صبحانه خورده شود. برای تحریک تخمک گذاری از گنادوتروپین ها استفاده می شود. گنادو تروپین ها دو دسته اند: 1- داروهایی که حاوی اجزایی برابر از هورمون های هیپوفیزی LH و FSHاند. مانند: merional, menogon,menopour 2- داروهایی که فقط FSH دارند، مثل Gonal -f ,Fostimon پزشک با ارزیابی پاسخ بیمار به این داروها از طریق سونوگرافی و اندازه گیری سطح هورمون استروژن مقدار مصرف بیمار را از هر گروه معلوم می کند. افزایش سطح استروژن در خون باید کنترل شود ، وگرنه امکان آزاد شدن زود هنگام تخمک ها و متوقف شدن سیکل ای وی اف هست..بنابر این پزشک از داروهای دیگری برای کنترل زمان آزاد سازی تخمک استفاده می کند. این داروها هم دو دسته اند: 1- آگونیست های GNRH مثل buserlin ؛lupron 2- آنتاگونیست های GNRH مثل cetrotide آگونیست ها یک هفته قبل از پریودی تجویز می شوند. اما انتاگونیست ها چند روز پس از تحریک تخمک گذاری داده می شود. وقتی بزرگترین سایز فولیکول به 14 رسید، تزریق آن آغاز می شود. این داور به طور موثر از ازاد سازی تخمک جلوگیری می کند..(این روش جدیدتر است) برخی اشکالات در هر دو گروه مشاهده شده است: در گروه اول ، امکان بارداری طبیعی هست، بنابراین قرص جلوگیری همزمان داده می شود.تجویز هم زمان این دو دارو سبب افزایش احتمال لغو سیکل می شود. دلیل آن هم سرکوب مضاعف تخمک ها است. در گروه دوم برخی مطالعات نشان داده که میزان تمایل برای لانه گزینی بر اثر استفاده از این داروها وجود دارد سوپرفکت این دارو جهت ایجاد آمادگی برای تحریک تخمک گذاری مصرف می شود تخمدانها را تنظیم کرده و از تخمک گذاری زود هنگام تخمدانها در حین درمان جلوگیری می نماید. این دارو معمولا از روز 21 قائدگی هر روز به صورت تزریق زیر پوستی به بازو با سرنگ انسولین تجویز می شود و تا روز تزریق آمپول HCG ادامه می یابد و مصرف این دارو بدون هماهنگی نبایستی قطع شود. از عوارض جانبی این دارو سر درد، سرگیجه، ادم و گاهی ایجاد کیستهای تخمدان می باشد. ستروتاید موارد و مقدار مصرف: مهار افزایش پیش از موعد هورمون LH در موارد افزایش تحریک تخمدان بزرگسالان: 3 میلی‌گرم زیر جلدی در ابتدا یا اواسط فاز فولیکولار، زمانی که سطح استرادیول سرمی نشان دهنده پاسخ تحریکی مناسب است معمولاً در روز هفتم تحریک (بین روزهای 5 تا 9). در صورت عدم تجویز HCG ظرف 4 روز بعد از تزریق، روزانه باید 25/0 میلی‌گرم از دارو به صورت زیر جلدی تا زمان تجویز HCG تزریق شود. یا 25/0 میلی‌گرم زیر جلدی به صورت رژیم چند دوزی که یا در روز پنجم تحریک (صبح یا عصر) یا روز ششم (صبح) و ادامه آن به صورت یک بار در روز تا زمان تجویز HCG. تعرفه مراکز ناباروری سال 93 1- ویزیت اولیه ----- 100000 ریال 2- ویزیت تخصصی ----- 250000 ریال 3- ویزیت ارولوژی ----- 250000 ریال 4- ویزیت تغذیه ----- 200000 ریال 5- پاپ اسمیر ------ 70000 ریال 6- سونوگرافی واژینال ----- 350000 ریال 7- سونوگرافی ابدومینال ----- 350000 ریال 8- آزمایش اسپرم SFA ----- 250000 ریال 9- آزمایش اسپرم SFA/SMT ----- 40000 ریال 10- تخلیه کیست ----- 6000000 ریال 11- IUI ----- 4500000 ریال 12- انتقال جنین ------ 5500000 ریال 13- میکرواینجکشن ------ 21500000 ریال 14- میکرواینجکشن با E.T. ------ 27000000 ریال 15- تخمک پوچ ------ 14500000 ریال 16- PESA ------ 4500000 ریال 17- TESE ------ 8500000 ریال 18- PESA/TESE ------ 10000000 ریال 19- فریز جنین ------ از 5000000 ریال تا 7000000 ریال 20- فریز اسپرم ------ 5000000 ریال 21- ذوب جنین و اسپرم ------ 2000000 ریال 22- انتقال از فریز ------ 5500000 ریال 23- محیط کشت پلاستوسیست ------ 1750000 ریال 24- مشاور PGD ------ 250000 ریال 25- مشاور ژنتیک ------ 300000 ریال 26- مشاور حقوقی ------ 4500000 ریال -------------------------- آزمایش تشخیص حاملگی: آزمایش Beta HCG عمدتا برای تشخیص حاملگی درخواست میشود اما در تشخیص مول هیداتیفرم،حاملگی خارج رحمی و نیز برخی بدخیمیها کاربرد دارد. 1- برای تشخیص حاملگی در خون توسط این آزمایش باید 12- 6 روز از لقاح گذشته باشد. سطح هورمون بتا بلافاصله پس از تشکیل جفت بالا میرود ولی غلظت آن بقدری نیست که توسط روشهای آزمایشگاهی در جهان اعم از جهان اول تا سوم قابل ارزیابی باشد و لذا باید حدود ده روز صبر کنیم که البته برای پیشگیری، خیلی دیر است. 2- در هفته های 6 – 4 مقدار Beta HCG هر 48 ساعت دو برابر میشود و اگر این افزایش به بیش از سه روز طول بکشد باید احتمال حاملگی خارج رحمی را مطرح و بررسی کنیم. 3- در هفته دوازدهم حاملگی، مقدار Beta HCG به حداکثر خود میرسد و اگر بعد از هفته دوازدهم باز هم مقدار آن افزایش پیدا کرد، باید به مول مشکوک شویم و آزمایشات لازم را درخواست نماییم. 4- وقتی مقدار Beta HCG به حدود U/L 2000 – 1500 برسد کیسه لقاحی داخل رحم بوسیله سونوگرافی قابل مشاهده است. پس اگر مشاهده نشد، احتمال حاملگی خارج رحمی تقویت میشود. 5- اگر Beta HCG کمتر ازU/L 1000 باشد و بیمار خونریزی واژینال داشته باشد و غلظت پروژسترون کمتر از 5ng/mg باشد با احتمال بیش از 94% حاملگی غیر طبیعی است و باید اقدامات لازم آغاز گردد. 6- حداکثر غلظت Beta HCG در پایان ماه سوم حاملگی و تا مرز 200000U/L مشاهده شده است. 7- چند روز پس از زایمان یا سقط مقدار Beta HCG به سمت صفر میل میکند. این مدت بین نه تا سی و پنج روز با میانگین 19 روز است که در هر حال بستگی به غلظت اولیه آن به هنگام سقط دارد. اگر مقدار Beta HCG پس از سقط به حد منفی نرسد، نشانگر باقی مادن بافتهای مولد Beta HCG در بدن و سقط ناقص است. 8- در حاملگی خارج از رحمی ممکن است آزمایش Beta HCG منفی گزارش گردد. بهمین جهت اگر علایم بیمار مشکوک به بارداریست باید ضمن تکرار تست در چند روز آینده از روشهای دیگر تشخیصی هم استفاده گردد. 9- در صورتیکه مقدار Beta HCG خیلی زیاد باشد (مثلا در مول) در برخی روشها و کیتهای آزمایشگاهی از جمله الیزا ، بدلیل پدیده ای بنام اثر هوک، نتیجه آزمایش پایین کاذب خواهد بود و حتی ممکن است منفی هم گزارش گردد.در این موارد که هنوز به بارداری مشکوک هستید لازم است مجددا آین آزمایش را بصورت درخواست تیتراسیون به آزمایشگاه ارجاع دهید. خوشبختانه در آزمایشگاه محققین آزمایش Beta HCG و سایر تستهای هورمونی توسط دستگاه تمام اتوماتیک توسو ژاپن انجام میشود. این دستگاه با روش بسیار دقیق ایمونوفلورسانس کار میکند که با دقتی برابر 1015 آنالیز را انجام میدهد. یکی از مزایایی که ما همیشه در محققین از آن استفاده کرده ایم اینستکه آزمایش را با استفاده از استاندارد روزانه و کالیبراسیون منظم انجام میدهیم ولی باز، بر اساس سابقه بیمار، در مواردیکه خودمان هنوز به نتیجه آزمایش مشکوک هستیم بلافاصله با روشهای کروماتوگرافی ستونی سرم بیمار را مورد آزمایش کنترلی قرار میدهیم. 10- تحقیقات نشان داده است در برخی افراد بدلایل گوناگون از جمله آنتی بادیهای هتروفیلیک – آنتی بادیهای ضد موش – مواد شبه بتا که به پروتئینهای غیر اختصاصی در سرم متصل میشوند و نهایتا خوب جدا نکردن گلبولهای قرمز از سرم توسط همکاران آزمایشگاهی موجب میشود نتیجه آزمایش مثبت کاذب گردد. فرد باردار نیست ولی از این آزمایشگاه به آن آزمایشگاه دائما جواب مثبت میدهند ولی خبری از بچه نخواهد شد. راه علاج ابدا این نیستکه تست را برای آزمایشگاه دیگری بفرستند بلکه کافیست درخواست شود تست بتا با روش دیگری بجز الیزا انجام شود. 11- به دلیل دامنه وسیع تغییرات Beta HCG نمیتوان از این جدول برای تخمین عمر جنین استفاده کرد. زمان تقریبی لقاح مقدار تقریبی Beta HCG بر حسب U/L 2- 0 هفته 300 – 0 3 – 2 هفته 1000- 100 4 – 3 هفته 6000 – 500 سه ماه اول 200000 – 10000 سه ماهه دوم 50000 – 3000 سه ماهه سوم 5000 - 1000 آزمایش پاپ اسمیر برای تشخیص سرطان دهانه رحم به کار می رود. سرطان دهانه رحم قبل از آمیزش جنسی دیده نمی شود، لذا پاپ اسمیر، آزمایشی بسیار ضروری برای خانم های متاهل می باشد و باید هر چند وقت یک بار این آزمایش را انجام دهند. آزمایش پاپ اسمیر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)‌ از علل اساسی سرطان دهانه رحم است. این ویروس امروزه به عنوان یک عامل قطعی سرطان شناخته شده است. سرطان دهانه رحم در طبقات پایین اجتماعی - اقتصادی بیشتر دیده می شود. سایر علل مؤثر عبارتند از: پایین بودن سن ازدواج (آمیزش جنسی)، سیگار کشیدن، تعدد بارداری، سابقه خانوادگی، عفونت ها و ختنه نشدن مردان. آزمایش پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟ از زمانی که در سال 1950 آزمایش پاپ اسمیر در بین مردم شناخته شد، سرطان دهانه رحم به میزان قابل توجهی در بین زنان کاهش پیدا کرد. تست پاپ اسمیر ناهنجاری های درون رحمی را مشخص کرده و از پیشرفت سرطان آن جلوگیری می کند. زنان با مراجعه به پزشک متخصص زنان می توانند به راحتی آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند در این آزمایش پزشک با وسیله مخصوصی، نمونه ای از سلول های دهانه رحم را برمی دارد. وسایل مختلفی برای نمونه برداری وجود دارد. این نمونه برداری خیلی راحت و بدون درد و بدون بیهوشی در مطب صورت می گیرد. نمونه سلول های دهانه رحم با وسیله چوبی یا پلاستیکی روی لام شیشه ای کشیده می شود. سپس برای رنگ آمیزی و بررسی میکروسکوپی به آزمایشگاه ارسال می گردد و متخصص پاتولوژی آن را بررسی می کند. آزمایش پاپ اسمیر چه چیزهایی را نشان می دهد؟ در این بررسی، تغییرات قبل از بدخیمی سلول ها، علائم عفونت با ویروس پاپیلوما و تغییرات بدخیمی واضح و پیشرفته دهانه رحم دیده می شود. علاوه بر آن عفونت دهانه رحم نیز خود را نشان می دهد. گاهی نیز علائم بدخیمی در سایر قسمت های دستگاه تناسلی زنان مثل رحم، واژن و لوله های رحمی هم مشخص می شود. اما این آزمایش روش مناسبی برای غربالگری این بدخیمی ها نیست و فقط به طور اتفاقی ممکن است این بیماری ها را نمایان کند. علاوه بر این، با آزمایش پاپ اسمیر می توان وضعیت هورمونی بدن را هم در شرایط خاصی بررسی کرد. قبل از انجام آزمایش پاپ اسمیر چه مواردی را باید دانست؟ - بهتر است آزمایش پاپ اسمیر در زمان قاعدگی، یا زمانی که ترشحات رحمی خیلی زیاد هستند و عفونت خیلی واضحی وجود دارد، صورت نگیرد. زنانی که خونریزی قاعدگی در آنها بیشتر از حد طبیعی است، باید برنامه ریزی صحیح داشته باشند و با مشورت پزشک، زمان مناسب برای تست را مشخص نمایند. - قبل از آزمایش پاپ اسمیر، نباید به مدت 48 ساعت نزدیکی صورت گرفته باشد. - از پمادهای داخل واژن یک هفته قبل از نمونه گیری استفاده نشده باشد. - 48 ساعت قبل از انجام آزمایش، از اسپرم کش یا هر گونه کرم و ژل استفاده نکنید. آزمایش پاپ اسمیر چند مدت یک بار باید انجام شود؟ انجام این آزمایش برای کلیه خانم های متاهل در سه سال اول ازدواج (آمیزش جنسی) سالی یکبار و بعد در صورتی که آزمایش طبیعی باشد، هر سه سال یکبار انجام می شود. البته گاهی اوقات با توجه به تغییرات خاص یا عفونت ها، پزشک متخصص زنان تشخیص می دهد که این فواصل کمتر شود و پس از درمان نیز با یک آزمایش دیگر، نتایج درمان بررسی می شود. شاید بعضی از زنان از نظر مالی توانایی پرداخت هزینه این آزمایش را نداشته باشند، بنابراین مراکزی وجود دارند، از جمله مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی که این آزمایش را بدون هزینه انجام می دهند. مرکز دارویی داروهای زیادی برای درمان ناباروری وجود دارند .این داروها محرک تولید هورمون بوده و برای تحریک و یا تنظیم دوره قاعدگی خانم ها استفاده می شوند.برخی از این داروها به صورت قرص ، اسپری بینی یا ژل مالیدنی روی پوست تجویز می شوند اما اکثر آنها به صورت تزریقی بوده و طی سیکل تخمک گذاری تجویز می شود. انواع داروهای ناباروری داروهای تزریقی داروهای خوراکی و موضعی پروژسترون های واژینالی داروهای تزریقی تزرریق داخل عضله : ( IM = Intramuscular Injection (into a muscular تزریق زیر پوست : ( SC = Subcutaneous Injection (under the skin داخل واژن : ( IVa = Intravaginally (placed into the vagina یوروتروپین - urofollitropin-IM or SC ستروتاید استات - cetrorelix acetate-SC استرادیول والرات - estradiol valerate گانیرلیکس استات - ganirelix acetate-SC فولیتروپین آلفا - follitropin alfa-SC منوتروپین - menotropins for injections - SC گونادوترپین - chorionic gonadotropin-IM گونادوتروپین جفتی آلفا - choriogonadotropin alfa-SC گونادوتروپین جفتی انسانی - human chorionic gonadotropi (hCG)-IM پروژسترون - progesterone-IM منوتروپین - Menotropin-SC داروهای خوراکی و موضعی نام ژنریک - Generic Name نام تجاری - Brand Name تستوسترون موضعی - testosterone topical اندروژن – Androderm کلومیفن - Clomiphene کلومید – Clomid مت فرمین - Metformin سروفن – Serophen تستوسترون موضعی - testosteron topical تستیم - Testim تستوسترون موضعی - testosterone topical تستودرم - Tesdoderm اطلاعات ضمیمه ای در مورد داروهای ناباروری نوع خوراکی برومو کریپتین مسیلات یا کابرگولین در ناباروری بروموکریپتین و کابرگولین میزان پرولاکتین (هورمون مترشحه از غده هیپوفیز) را کاهش می دهند.پرولاکتین زیادی باعث توقف تخمک گذاری در زنان و اختلال درسیستم تولید مثل مردان می شود . کلومیفن سیترات در ناباروری کلومیفن محرک آزاد سازی هورمونهای مورد نیاز برای تخمک گذاری است. کلومیفن به تنهایی درمان موثری برای زوجین با ناباروری ناشناخته نیست. اما اگر قبل از آی - یو - آی (IUI) استفاده شود شانس بارداری در هر سیکل 20% افزوده خواهد شد . کلومیفن سیترات در ناباروری کلومیفن محرک آزاد سازی هورمونهای مورد نیاز برای تخمک گذاری است. کلومیفن به تنهایی درمان موثری برای زوجین با ناباروری ناشناخته نیست اما اگر قبل از آی - یو - آی (IUI) استفاده شود شانس بارداری در هر سیکل 20% افزوده خواهد شد . متفرمین (گلوکوفاژ) در سندرم تخمدان پلی کیستیک در افراد با سندرم تخمدان پلی کیستیک که نمی توانند با رژیم غذایی، کاهش وزن و ورزش منظم سطح قند خونشان را در حد نرمال نگه دارند از متفرمین استفاده می شود. پروژسترون های واژینالی پروژسترون چیست ؟ پروژسترون را اغلب هورمون حاملگی می نامند. این هورمون برای آماده سازی لایه های اندومتر جهت لانه گزینی جنین ضروری است. تغییرات لازمه برای استحکام جنین در قسمتی از رحم که لانه گزینی نموده وابسته به پروژسترون می باشد.در نیمه اول سیکل قاعدگی که فولیکولها درتخمدان در حال رشد هستند هورمون غالب موجود استروژن است. بعد از تخمک گذاری (آزاد شدن یک تخمک بالغ از فولیکول)، نیمه دوم سیکل (فاز لوتئال)شروع شده وپروژسترون توسط تخمدانها تولید می شود. پروژسترون از سلولهای تخصص یافته فولیکول بعد از تخمک گذاری به نام جسم زرد تولید می گردد.اگر تخمک لقاح یافته در رحم لانه گزینی نکند (باردار نشود) سطح پروژسترون خون کاهش یافته و قاعدگی رخ خواهد داد واگر لانه گزینی با موفقیت صورت گیرد و حاملگی اتفاق بیافتد جسم زرد تا هفته 10 حاملگی تولید پروژسترون را ادامه خواهد داد . پروژسترون یک بخش ضروری ازدرمان ناباروری است. برای مثال پروژسترون در سیکل آی-وی-اف (IVF) برای حفظ حاملگی مفید است . در حین آی-وی اف، به چند دلیل تولید پروژسترون در یک خانم طبیعی کاهش می یابد. • داروهای که برای