سلام
طبق منابع معتبر ، در بعضی نوزادان که از بدو تولد درمان با لووتیروکسین رو شروع میکنن، تغییرات خفیف در TSH در ماههای اول زندگی میتونه اتفاق بیفته، حتی اگر درمان درست باشه. این معمولاً به دلیل رشد سریع بدن و تغییر نیاز هورمونی در ماههای ابتداییه، نه لزوماً نشانه وجود یا عدم وجود غده.
اما درباره سونوگرافی:
🔹 اگر فقط ناحیهی جلوی گردن بررسی شده باشه، ممکنه غده نابجا (ectopic thyroid) در مسیر زبان تا سینه وجود داشته باشه و در سونو معمولی دیده نشه.
🔹 بررسی دقیق باید با سونوگرافی تخصصی تیروئید نوزاد یا اسکن رادیوایزوتوپ (scintigraphy) انجام بشه تا محل احتمالی بافت تیروئید مشخص بشه.
🔹 غده تیروئید بعد از تولد تشکیل نمیشه؛ یعنی اگر واقعاً از نظر تکاملی تشکیل نشده باشه، بعداً ایجاد نخواهد شد. اما گاهی غده خیلی کوچیک یا نابجاست و فقط با روش دقیقتر قابل شناساییه.
پیشنهاد من اینه 👇
✨ ۱. پیگیری با پزشک فوق تخصص غدد کودکان حتماً انجام بشه.
✨ ۲. اگر فقط سونو معمولی انجام شده، درخواست اسکن رادیوایزوتوپ تیروئید (با Tc-99m یا I-123) میدن تا وضعیت واقعی مشخص بشه.
✨ ۳. دارو رو طبق دستور دقیق ادامه بده، چون رشد مغزی و جسمی کودک به پایداری این درمان وابسته است.
✨ ۴. هر ۴ تا ۶ هفته یکبار T4 و TSH کنترل بشه تا دوز درست تنظیم بشه.
تغییرات مقطعی TSH بهتنهایی به معنی وجود غده نیست، اما حتماً باید با اسکن دقیق پیگیری بشه تا مطمئن بشیم غده نابجا یا کوچک وجود نداره. درمان رو هم بدون وقفه ادامه بده، چون رشد مغز در این سن حیاتیترین مرحله است.
🎥 برای دیدن ویدیوهای علمی و کاربردی دربارهی تیروئید نوزاد، رشد و تغذیه،
در کانال «دکتر کودک شما | DoctorKoodakShoma» در یوتیوب سابسکرایب کن ❤️