از جلو یا عقب🤔🤔🤔

دکتر چی گفت

جلو

گفته برو از نی نی سایت بپرس 

😀

معمولا میگن واژینال چون مقعدی هم یبوست میاره هم نفخ

واژینال 

😅

برای من واژینال بود

ولی زنگ‌بزن سوال کن

دکترا که همچین حرفی نمیزنن

 تو نی نی سایت ولی چرا 

با توجه به سوال شما، درک نگرانی شما کاملاً واضح است. این یک سوال بسیار رایج و مهم برای افرادی است که با خطر زایمان زودرس مواجه هستند.

پاسخ دقیق به این صورت است:

**شیاف پروژسترون (معمولاً با نام تجاری مانند Utrogestan یا Cyclogest) برای جلوگیری از زایمان زودرس ناشی از "نارسایی دهانه رحم" یا "کوتاهی طول دهانه رحم" معمولاً به صورت واژینال (از طریق مهبل) تجویز و استفاده می‌شود.**

### دلایل استفاده واژینال:

1. **اثر مستقیم و موضعی:** وقتی شیاف به صورت واژینال استفاده می‌شود، پروژسترون مستقیماً توسط بافت‌های ناحیه واژن و دهانه رحم جذب می‌شود و اثر خود را دقیقاً در همان ناحیه مورد نیاز (یعنی رحم و دهانه رحم) می‌گذارد. این روش، غلظت بالاتری از دارو را در رحم ایجاد می‌کند در حالی که سطح پروژسترون در جریان خون کل بدن کمتر است. این موضوع عوارض جانبی سیستمیک (مانند خواب‌آلودگی شدید) را کاهش می‌دهد.

2. **هدف اصلی: تقویت دهانه رحم** هدف از تجویز این دارو در این شرایط، کمک به تقویت و بسته نگه داشتن دهانه رحم و جلوگیری از نازک شدن و باز شدن زودرس آن است. استفاده واژینال این اثر موضعی را به بهترین شکل ممکن فراهم می‌کند.

3. **کارآیی ثابت شده:** مطالعات و پروتکل‌های درمانی استاندارد (مانند مطالعاتی که توسط دکتر Hassan و همکارانش انجام شد) اثربخشی استفاده **واژینال** پروژسترون را برای پیشگیری از زایمان زودرس در زنان با دهانه رحم کوتاه ثابت کرده‌اند.

### چرا ممکن است گاهی مقعدی تجویز شود؟

اگرچه روش ترجیحی واژینال است، اما در **موارد خاص** پزشک ممکن است استفاده مقعدی را توصیه کند، مانند:

* زمانی که فرد دچار خونریزی یا عفونت واژینال فعال باشد.

* زمانی که عوارض جانبی استفاده واژینال (مثلاً سوزش یا خارش محلی) قابل تحمل نباشد.

* در برخی پروتکل‌های درمانی خاص که نیاز به جذب سیستمیک بیشتر دارو است (اما این مورد برای هدف "جفت پایین" یا "کوتاهی دهانه رحم" رایج نیست).

### نکته بسیار مهم در مورد "جفت پایین":

اگر منظور شما از "جفت پایینه"، **"جفت سرراهی" (Placenta Previa)** است، باید بدانید که استفاده از شیاف پروژسترون برای این شرایط متفاوت است. جفت سرراهی زمانی است که جفت در قسمت پایین رحم قرار گرفته و partially یا completely دهانه رحم را پوشانده است. در این حالت:

* **هرگونه استفاده واژینال می‌تواند بسیار خطرناک باشد** و ممکن است باعث خونریزی شدید شود.

* اگر برای شرایط دیگری (مثلاً支持 جسم زرد) نیاز به مصرف پروژسترون باشد، پزشک حتماً باید از روش‌های دیگر مانند **شیاف مقعدی، آمپول یا قرص خوراکی** استفاده کند.

### جمع‌بندی نهایی:

1. برای **کوتاهی دهانه رحم و جلوگیری از زایمان زودرس**، روش استاندارد و رایج، **استفاده واژینال** شیاف پروژسترون است.

2. برای **جفت سرراهی**، استفاده واژینال معمولاً **ممنوع** است و در صورت نیاز، از روش مقعدی یا دیگر اشکال دارو استفاده می‌شود.

**توصیه قطعی:**

حتماً و حتماً **طبق دستور دقیق پزشک معالج خود** عمل کنید. تنها او است که با توجه به شرایط خاص شما (علت تجویز، میزان کوتاهی دهانه رحم، موقعیت دقیق جفت و ...) می‌تواند بهترین راه و دوز مصرف را برای شما تعیین کند. هرگز بدون مشورت با پزشک، روش مصرف دارو را تغییر ندهید.

مقعد مکانیسمش خروجی واژن هم خروج هم ورود بنظرم واژینال بهتر باشه، بازم هر چی دکترت بگه انجام بده

از جلو یا عقب مسئله این است