زایمان به روش وی بک

vbac= Vaginal birth after cessrean یعنی زایمان طبیعی بعد از سزارین

سلام

بله عزیزم

سلام 

لطفا تاپیک رو معرفی کنید.

بله این تاپیک رو میشناسم خیلی خوبه .

درسته حتی کسایی بودن که بعد دوبار سزارین زایمان سومشون رو به صورت طبیعی فارغ شدن.

آیا تاکنون چیزی در مورد زایمان وی بک (VBAC) شنیده اید؟ آیا می دانید زایمان وی بک (VBAC) چیست و اصولا به چه نوع زایمانی زایمان وی بک اطلاق می گردد؟ اگر شما جزء زنانی هستید که زایمان سزارین داشته اما آرزو دارد که زایمان طبیعی را هم تجربه نماید خواندن این مطلب اکیدا توصیه می شود. در زمانی که این مطلب تحریر می گردد ، زایمان وی بک یک اصطلاح تقریبا جدید است که شاید هنوز عده ای با این اصطلاح آشنایی کافی نداشته باشند. زایمان وی بک که به لاتین ، VBAC اطلاق می گردد در واقع همان زایمان طبیعی است ؛ اما چرا به آن زایمان وی بک گفته می شود؟ علت آن که به این نوع زایمان طبیعی ، زایمان VBAC گفته می شود این است که این نوع زایمان طبیعی پس از زایمان سزارین انجام می شود. اگر خانمی قبلا زایمان سزارین کرده و قصد دارد زایمان بعدی خود را به صورت طبیعی انجام دهد در آن صورت به این نوع از زایمان طبیعی ، زایمان وی بک (VBAC) گفته می شود.

وی بک که در لاتین به طور اختصار به آن ، VBAC گفته می شود زایمان طبیعی است که پس از حداقل یک بار زایمان سزارین انجام می شود. VBAC مخفف عبارات Vaginal Birth AfterCesarean می باشد. معنی این عبارات این است:  زایمان طبیعی پس از سزارین.  شاید تعجب برانگیز باشد که مگر امکان زایمان طبیعی بعد از زایمان سزارین وجود دارد؟

خبر خوش این است که بله با پیشرفت هایی که شده و تجربیاتی که در این زمینه به دست آمده است ، در حال حاضر امکان زایمان وی بک وجود دارد و در حال حاضر که این مطلب تحریر می شود ، زایمان وی بک در ایران هم انجام می شود.

در گذشته تفکر بر این بود که زنی که زایمان سزارین انجام داده ، زایمان بعدی او لاجرم باید سزارین باشد اما امروزه دیگر این تفکر وجود ندارد و این کار ، امید را در دل زنانی که آرزوی زایمان طبیعی دارند اما قبلا زایمان سزارین کرده اند زنده می کند. البته باید توجه داشت که این زایمان کماکان در برخی از زنان به دلیل شرایط خود آن ها ممکن است امکان پذیر نباشد. از جمله این زنان ، زنانی هستند که سوای از زایمان سزارین قبلی که داشته اند ، شرایط زایمان طبیعی را ندارند ؛ یعنی زنانی که زایمان سزارین آن ها به این دلیل بوده که امکان زایمان طبیعی در آن ها وجود نداشته است. این زنان همچنان شاید نتوانند زایمان طبیعی داشته باشند. نمونه آن زنانی هستند که به دلیل تنگی لگن ، امکان زایمان طبیعی را ندارند. اما برای زنانی که امکان زایمان طبیعی را دارند ولی در گذشته بنا به دلایل دیگر از جمله مثلا تفکرات غلط راجع به زایمان طبیعی و ... ، زایمان خود را به صورت سزارین انجام داده اند ، امکان زایمان وی بک وجود دارد هر چند که شرایط فعلی آن ها بایستی توسط یک پزشک متخصص مورد ارزیابی قرار گیرد.

به دلیل اهمیت زایمان طبیعی و فواید فراوانی که هم برای مادر و هم برای جنین و هم برای اقتصاد خانواده و جامعه دارد ، زایمان وی بک یک حرکت ارزشمند محسوب می گردد.

طبق تحقیقات انجام شده ، امکان شکست در زایمان وی بک ، 1 در 200 است یعنی در حدود 0.5 درصد احتمال وجود مشکل پارگی رحم در این نوع زایمان وجود دارد و موفقیت این نوع زایمان در حدود 99.5 درصد می باشد. البته در زنانی که بیش از یک بار عمل سزارین انجام داده اند یا برش زایمان سزارین آن ها به صورت عمودی بوده است ، احتمال موفقیت کمی کمتر می شود. این در حالی است که احتمال پارگی رحم در زایمان سزارین تکراری ، 1 در 4000 است یعنی در حدود 0.025 درصد. با وجود اینکه احتمال پارگی رحم در زایمان طبیعی پس از سزارین نسبت به زایمان سزارین مجدد بیشتر است اما به دلیل مزیت زایمان طبیعی نسبت به زایمان سزارین ، این کار ارزش آن را دارد که زایمان بعدی در صورت امکان و رضایت مادر ، به صورت طبیعی (واژینال) انجام شود.

رییس اداره سلامت مادران وزارت بهداشت با بیان این‌که این نوع زایمان سال‌هاست که در کشور انجام می‌شود، اظهار داشت: از حدود 15 سال پیش این زایمان در کشور اجرا می‌شود، ولی مردم به تازگی به این مسئله روی آورده‌اند و از خود تمایل نشان می‌دهند. تعداد فرزندانی که از این طریق نیز متولد شدند زیاد است، برای مثال در سال 93 در یکی از بیمارستان‌ها بیش از 100 نوزاد از این روش متولد شدند. این روش در برخی از شهرستا‌ن‌های کشور نیز انجام می‌شود.

دکتر فرحناز ترکستانی در گفتگو با خبرنگار مهرخانه، در خصوص زایمان طبیعی برای مادران با سابقه سزارین گفت: در دهه‌های اخیر میزان عمل‌های سزارین در دنیا رشد بالایی پیدا کرد و به دنبال آن عوارض و هزینه‌ها نیز افزایش یافت، بنابراین راهکارهای کاهش سزارین بررسی شد.

وی با بیان این‌که برخی از علل سزارین مانند شرایط و بیماری‌های مادر و نوع قرار گرفتن جنین، اجتناب‌ناپذیر است، اظهار داشت: یکی دیگر از دلایل سزارین، انجام آن برای مادرانی بود که در زایمان اول سزارین شده بودند؛ یعنی اگر کسی یک‌بار سزارین می‌شد، باید برای زایمان‌های بعد نیز تحت عمل سزارین قرار می‌گرفت.

در صورت عدم تکرار علل سزارین، مادر می‌تواند طبیعی زایمان کند

رییس اداره سلامت مادران وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ادامه داد: حدود 20 سال پیش مطالعات فراوانی در این زمینه انجام شد و به این نتیجه رسیدند که اگر در زایمان دوم علل سزارین مانند ضربان قلب، قرار گرفتن جنین و... تکرار نشده بود، سزارین انجام نشود؛ در واقع وقتی هیچ ضرورتی برای سزارین وجود ندارد و تنها دلیل این است که مادر در زایمان قبلی خود سزارین شده است، این اتفاق تکرار نشود.

شرایط مادر باید توسط متخصص زنان و زایمان بررسی شود

ترکستاتی با تأکید بر این‌که اولین شرط این است که مادر خود بخواهد، گفت: این زایمان شرایط خاصی دارد. مادر باید از جهات مختلف مانند نوع برش در زایمان قبل، چسبندگی جفت، سابقه پارگی رحم و.. بررسی شود تا مشخص شود زایمان طبیعی برای او مقدور است یا خیر، و پس از آن با تشخیص و تأیید پزشک، این کار صورت گیرد.

بیش از 10 سال است این روش در کشور اجرا می‌شود/ تولد بیش از 100 نوزاد تنها در یک بیمارستان در سال 93 از این روش

وی با بیان این‌که این نوع زایمان سال‌هاست که در کشور انجام می‌شود، اظهار داشت: از حدود 15 سال پیش این زایمان در کشور اجرا می‌شود، ولی مردم به تازگی به این مسئله روی آورده‌اند و از خود تمایل نشان می‌دهند. تعداد فرزندانی که از این طریق نیز متولد شدند زیاد است، برای مثال در سال 93 در یکی از بیمارستان‌ها بیش از 100 نوزاد از این روش متولد شدند. این روش در برخی از شهرستا‌ن‌های کشور نیز انجام می‌شود.

مادر باید از احتمالات خطر و شرایط این زایمان آگاه باشد

رییس اداره سلامت مادران وزارت بهداشت خاطرنشان کرد: مادر باید خطرات این زایمان را بداند؛ چراکه تضمینی نیست دردهای زایمانی شروع شود. قطعاً کسی که یک‌بار سزارین کرده، نسبت به کسی که زایمان طبیعی داشته است، ریسک بیشتری دارد و نمی‌توان به راحتی برای او سرم فشار و داروهای تحریک زایمانی استفاده کرد؛ لذا این اتفاق باید در بیمارستان مجهز رخ دهد و شرایط سزارین اورژانسی وجود داشته باشد. همچنین برای اطمینان از روند زایمان، حضور متخصص زنان و پزشک بیهوشی الزامی است